Kokoro Zone · Hatha Yoga & Mindfulness

Scheda anamnesi
e dichiarazione di manleva

Queste informazioni servono a conoscerti e a costruire una pratica che rispetti il tuo corpo. Compila con calma: tutto quello che scrivi resta riservato. I campi con * sono necessari per iniziare.

01 Dati personali

02 Scheda informativa sulla salute

Rispondi brevemente alle seguenti domande, per permettere la personalizzazione della pratica.

Hai mai praticato yoga o altre discipline corporee?*
Presenti dolori o problemi a carico della colonna vertebrale (cervicale, dorsale, lombare, ernie/protrusioni)?*
Presenti problemi o infortuni alle articolazioni (ginocchia, spalle, polsi, anche)?*
Soffri di pressione alta o bassa, patologie cardiache o vertigini frequenti?*
Stato di gravidanza*

Altre condizioni mediche, interventi chirurgici recenti o note rilevanti

03 Dichiarazione di consenso e manleva di responsabilità

Il/La sottoscritto/a dichiara sotto la propria responsabilità — spunta ogni voce per accettarla.

04 Consenso al trattamento dei dati personali

La digitazione del tuo nome vale come sottoscrizione della scheda. Data e ora vengono registrate automaticamente.

Riceverai una conferma all'indirizzo email che hai indicato.

Torna in alto